Лек за лекарствата

  • 0
authorАвтор: Христо Николов

Лек за лекарствата

Цената на който и да е продукт, включително и на лекарствата, е относителна величина. Купувайки какъвто и да е медикамент, човек купува по-скоро ефекта от лечението с него, а не толкова самото хапче. Затова и за цените на лекарствата на българския пазар има какви ли не теории. Според много хора те са завишени, не съответстват на покупателните възможности на средния българин и много често същите лекарства могат да се намерят по-евтино в чужбина.

Според самите производители и вносители обаче нещата стоят по съвсем друг начин. В България, както и във всички страни от ЕС, действа референтно правило за определяне на цените на медикаментите, които се отпускат с рецепта. Те се сравняват с цената на същото лекарство на още 18 пазара в общността. И на реимбурсиране подлежи само онова, за което се докаже, че се продава най-евтино на тези пазари.

Ако попитате самите фармацевти, те ще ви кажат, че не е много разумно българският пазар да се сравнява например с полския, който има съвсем други размери. Но това се прави. В Полша от същото лекарство ще бъдат продадени поне 6 пъти повече опаковки и производителят ще реализира несравнимо по-голяма печалба при почти същите разходи.
В същото време никой производител не може да обедини в едно българския примерно с македонския, гръцкия и сръбския пазар, за да постигне икономия от мащаба. Просто, защото фармацевтичният пазар във всяка държава е сам за себе си. Остава единствено възможното – преговори до дупка с държавата и постигане на компромиси по отношение на цените, на отстъпките, на процентите на реимбурсация.

Съществен проблем на нашия фармацевтичен пазар, за който се говори от години, но все още не е намерил разрешение, е т.нар. паралелен износ. Всъщност той е доказателството, че цените на вносните лекарства у нас са доста ниски. Те са толкова ниски, че понякога за търговците е по-удобно да изкупят от аптеките определени количества и да ги изнесат в държава, в която цената е значително по-висока. И то въпреки надценката на аптеките.

Това е паралелният износ, който лишава много българи от адекватно лечение. Не минава много време и се появява информация, че едно или друго важно лекарство е станало дефицитно. Вносителят твърди, че е внесъл достатъчни количества, но това не топли болните. Често лекарството няма друг аналог и лекарите се чудят каква терапия да предпишат.

Една от промените на Закона за лекарствените средства в хуманната медицина, които второто правителство на ГЕРБ замисли, беше държавата да създаде своя търговска фирма за лекарства и да опита да договаря сама цените с производителите. Повечето фармацевти се отнесоха с насмешка към това, пък и поради оставката промените така и не се реализираха. В крайна сметка лекарствената търговия по целия свят се извършва най-добре от самите производители. Вносителите недоумяват по силата на какво техните централи в чужбина ще дават по-голяма търговска отстъпка на държавната фирма вместо на собствените си представители.

Генерични срещу оригинални

Много хора от бранша посочват, че има едно определено „лекарство“, което да излекува неблагополучията на този пазар. Това е правителството да води по-активна прогенерична политика, т.е. да се прави по-голяма реимбурсация на генеричните лекарства вместо на иновативните, тъй като генеричните са по-евтини. Така или иначе здравната каса разполага с една и съща сума, но по този начин повече хора ще имат достъп до адекватно лечение.

Самите аптекари твърдят, че все по-често стават свидетели на случаи, в които особено възрастни хора не изпълняват терапиите, които лекарят им е предписал, защото нямат пари за всички медикаменти. Подават рецептата, но искат примерно само едно от трите лекарства. По този начин след време нещата се усложняват и здравната каса пак харчи повече средства, този път за хоспитализация на болния.

У нас 100% реимбурсация има само за инсулина, докато в повечето страни от ЕС това важи и за лекарствата за есенциална хипертония, за онкомедикаментите и за редица други. От тази година и в България се въвежда 100% реимбурсация за хапчетата за високо кръвно, но с редица условности, които пак ще оставят много болни да си доплащат значителна част от цената.

Истината изисква да се каже, че през последните години делът на генеричните лекарства в позитивния лекарствен списък се увеличава. Но се увеличава броят на опаковките, а не тяхната стойност, заради по-ниските им цени.

А и прогенеричната политика има своите естествени отрицатели в лицето на фармацевтичните компании, които произвеждат и внасят иновативни лекарства. За да се създаде една нова молекула и да измине дългия път от лабораторията до аптеката, минават години и се изискват значителни капиталовложения. Често пъти едно ново лекарство струва на създателите си над 1 милиард долара. Затова иновативните медикаменти са защитени с патент върху производството за 10 или повече години. Но и този срок понякога не е достатъчен за да се възвърнат парите.

Освен това има нюанси във воденето на прогенерична политика. В България дълго се дискутираше дали лекарите да не бъдат заставени да изписват върху рецептите названието на самата молекула вместо търговското име на лекарството. Така пациентът с помощта на аптекаря сам ще реши дали да си купи иновативно лекарство или генеричния му заместител. Идеята обаче бе изоставена заради съпротивата на самите лекари.

Втората здравна каса

По същество колкото повече пари се събират в Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) толкова повече пари ще има както за лечение, така и за реимбурсация на лекарства. Но политиците у нас досега не са посмявали да направят две определени неща – да вдигнат здравните вноски и да създадат алтернатива на НЗОК под формата на още една или няколко здравни каси, измежду които човек да избира, както сега избира пенсионния си фонд.

За вдигане на данъците се иска доста смелост. Но държавата може да направи поне едно нещо, което би увеличило постъпленията в касата – да внася пълната стойност на здравните осигуровки на децата, държавните служители и пенсионерите. Сега внася само 25% от тях, изчислени върху минималната работна заплата. В същото време пенсионерите са едни от най-големите ползватели на здравни услуги.

Колкото до алтернативните здравни каси, там проблемът е доста по-сложен. Дори да се направи това, трябва да стане внимателно, защото в ЕС вече имат горчив опит от либерализацията на този сектор. В Чехия например фалира една от най-големите здравни каси, която започна да привлича клиенти много агресивно, обещавайки им големи покрития от здравни услуги срещу минимални вноски.

Има още една възможност – намалението на ДДС върху лекарствата. Не че много политици не са го обещавали, но досега не се е намерил финансов министър, който да е склонен да пипа този най-голям и сигурен приходоизточник за хазната. Може би защото осъзнава, че това е като да се отвори кутията на Пандора – доста браншове ще имат основания да поискат същото.

Пазарът

И въпреки всичко българският фармацевтичен пазар се развива някак. Според регионалния мениджър на QuintilesIMS за България Кунчо Трифонов до 2020 година се очаква у нас употребата на нови лекарствени продукти да стигне 2% при 1,7% през 2015 г. Процентът на иновативните лекарства се движи около средния показател за света – 55%.

До 2020 г за България се очаква ръст от 7-8% на лекарствените продукти, очакванията за световния пазар са 4-7% заради нарастващото население, по-големите инвестиции и новите терапии, които навлизат. „Има събития в световен план, които не могат да се прогнозират, затова няма точни резултати, но за спад в никакъв случай не може да се говори“, казва Трифонов.

Продажбите в аптечната мрежа през последните години бележат в България устойчив ръст от около и над 10%. Той ще се запази и през следващите години, макар че все по-голям дял от него ще се дължи не точно на лекарствата, а на хранителните добавки. Но това е световна тенденция, която се дължи на желанието за по-здравословен живот и по-малко болнична помощ.

Броят на аптеките у нас е намалял с 10% за последните две години, като от пазара отпадат предимно единични аптеки. За сметка на това нараства значението на веригите аптеки. Към 2020 г. у нас ще има 2800 аптеки, т.е. по-малко от сега. Но това не означава нищо съществено, защото и без това повече от половината от продажбите на дребно се осъществяват от 30% от аптеките.

Споделете

CAPTCHA изображение

Най-четени

Добруджанска пшеница се изнася за Европейския съюз

Добруджанска пшеница се изнася за Европейския съюз

Търговията с пшеница в Добричка област е активна – каза председателят на Националната асоциация на зърнопроизводителите Костадин Костадинов. „В региона нямаше покълнала пшеница при жътвата и това я прави с добро качество” – добави той. Основно се търсят сделки на 340 лв за тон. Добруджанската пшеница отива за износ в Европейския съюз,

Хиляди туристи се втурнаха да пазаруват в Турция заради срива на лирата

Хиляди туристи се втурнаха да пазаруват в Турция заради срива на лирата

Туристите в Турция се втурнаха да пазаруват, възползвайки се от резкия спад на турската лира, който изведнъж повиши покупателните им способности. Пред луксозните магазини на Шанел и Луи Вюитон в истанбулския квартал Нишанташъ се извиха опашки от предимно арабски туристи, очакващи да се възползват от кризата с турската национална валута,

Над 1 млрд. евро са загубите за фермерите в Германия заради сушата

Над 1 млрд. евро са загубите за фермерите в Германия заради сушата

Сушата, обхванала от седмици много райони в Германия, е причинили на селското стопанство до момента щети за повече от 1 милиард евро, предаде ДПА. Сумата на загубите в най-тежко засегнатите провинции е достигнала 1,1 млрд. евро, става ясно от информация, до която ДПА е получила достъп преди планирана за понеделник кризисна среща между федералното

Вноска до 580 лв. годишно осигурява лечение и за 1 милион евро

Вноска до 580 лв. годишно осигурява лечение и за 1 милион евро

Застраховки покриват и разходи за адвокат, ако има дело за причинени щети От 20 до 120 лв., инвестирани в здравна застраховка, могат да спестят много нерви и пари на хората, които пътуват в чужбина. В най-общия случай полиците гарантират 100 000 лв. разходи за лечение, ако се наложи кратък болничен престой.

С над 412 хиляди лв. компенсират
притежатели на лихвоточки във Велико Търново

С над 412 хиляди лв. компенсират притежатели на лихвоточки във Велико Търново

Компенсации в размер на 412 323 лева ще получат притежатели на многогодишни жилищно спестовни влогове (т.нар. лихвоточки), жители на Велико Търново и населените места в общината. Това информира във фейсбук страницата си кметът Даниел Панов. Средствата са осигурени от Националния компенсационен жилищен фонд.

Свалиха цените на доматите и чушките от полето, но пак са най-скъпи от 5 г.

Свалиха цените на доматите и чушките от полето, но пак са най-скъпи от 5 г.

На едро сега струват съответно 1,25 и 0,98 лв., а през 2013 г. са били по 0,73 и 0,63 лева Цените на доматите и чушките, отглеждани на открити площи, падат през последните дни, но въпреки това остават най-високи за последните 5 г. С 8,1% се е понижила цената на доматите от полето за седмица и вече е 1,25 лв. за килограм.

Все повече туристи избират Куба

Все повече туристи избират Куба

Броят на туристите, които посещават Куба бележи покачване въпреки "кампаниите" на САЩ да ограничат най-големия икономически сектор на острова, обявиха кубинските власти, цитирани от Франс прес. От 1 януари до 9 август Куба е посетена от 3 милиона туристи, а прогнозите за цялата 2018 година са за 5 милиона посетители спрямо 4,5 милиона през 2017 г.

Катар обеща на Турция преки инвестиции за 15 милиарда долара

Катар обеща на Турция преки инвестиции за 15 милиарда долара

Властите на Катар имат намерение да инвестират в икономиката на Турция 15 милиарда долара, съобщи днес източник от турското президентство, цитиран от БТА. Президентът на Турция Реджеп Тайип Ердоган и емирът на Катар Тамим бин Хамад Ал Тани разговаряха днес в президентския дворец в Анкара. Двамата обсъдиха двустранните отношения и регионални

Два хотела на един собственик по морето с рекорд за нарушения

Два хотела на един собственик по морето с рекорд за нарушения

Само за няколко часа екипите на „Фискален контрол“, които извършват проверки по Южното Черноморие, установиха редица нарушения на данъчното и осигурителното законодателство при два хотела, които са собственост на един и същи човек, съобщиха от пресцентъра на НАП. Инспекторите ще наложат общо 23 акта за установяване на административни нарушения,

Депутатската заплата се вдига със 108 лв., но остава под рекорда (Обзор)

Депутатската заплата се вдига със 108 лв., но остава под рекорда (Обзор)

Средната с ръст от 8,2% за година, стигна 1119 лв. за юни Със 108 лева се увеличава депутатската заплата и става 3429 лева. Възнаграждението на народните представители е равно на три средни заплати за страната в обществения сектор за последния месец от всяко тримесечие. В петък НСИ обяви, че то е 1143 лв.

Най-коментирани

Над 160 000 купувачи са се регистрирали за първото ЕКСПО за внос в Китай

Над 160 000 купувачи са се регистрирали за първото ЕКСПО за внос в Китай

Повече от 160 хиляди купувачи от 80 хиляди местни и чуждестранни компании са се регистрирали за участие в първото Китайско международно ЕКСПО за внос (CIIE) до този вторник, съобщиха организаторите. Те добавят още, че са планирали да допуснат общо 150 хиляди, но регистрацията е надминала очакванията им, предава bulgarian.cri.cn.

417 млн. лв. за градско развитие и стартъпи от Фонд на фондовете

417 млн. лв. за градско развитие и стартъпи от Фонд на фондовете

417 млн. лв. предоставя Фонд на фондовете за инвестиции в градско развитие и развиване на стартиращи компании. Това обяви изпълнителният директор на фонда Светослава Георгиева на пресконференция. Тя посочи, че са приключили 2 ключови процедури и обяви финансовите посредници, които ще управляват средствата по двата фонда.

Близо 175 000 молдовци посетили България през последната година

Близо 175 000 молдовци посетили България през последната година

Близо 175 000 са молдовските граждани, посетили България през последната една година. В университетите в Бургас учат десетки студенти от Молдова. Това каза днес в Бургас посланикът на Република Молдова у нас Щефан Горда, цитиран от БТА. Той се срещна с кмета на морския град Димитър Николов, с когото обсъдиха възможността за откриване на почетно

Нанков: България и Румъния имат нужда от повече мостове на река Дунав

Нанков: България и Румъния имат нужда от повече мостове на река Дунав

Българската и румънската страна имат нужда от повече мостове на река Дунав, каза министър Николай Нанков, цитиран от БТА. Той подчерта, че на базата на реалните трафик данни и на предстоящото изграждане на магистралата Русе - Велико Търново ще е нужна бърза връзка с транспортен коридор номер девет, и това ще бъде изграждането на втори мост до Русе.

"Вашингтон пост": Кризата с турската лира буди страхове от глобална финансова криза

"Вашингтон пост": Кризата с турската лира буди страхове от глобална финансова криза

Кризата с турската лира предизвика вълнения на световните валутни пазари, пише в. "Гардиън". Британският ежедневник отбелязва, че аржентинското песо и южноафриканският ранд са станали косвена жертва на спада на курса на турската валута, която е загубила 8 процента от стойността си спрямо долара, предава БТА.

Изгорели дискове спрели Търговския регистър, пускат справки в сряда (обзор)

Изгорели дискове спрели Търговския регистър, пускат справки в сряда (обзор)

Информацията се пази на две места Няколко изгорели харддиска, на които се пази информация от Търговския регистър, го блокираха и 5 дни той бе недостъпен. Аварията, настъпила в петък, вече се отстранява поетапно. Макар да имаше подозрения за хакерска атака, източници на “24 часа” бяха категорични, че няма външна намеса, а причината е претоварване.

Забраняват на туроператори да предлагат екскурзии, по-скъпи от застраховката им

Забраняват на туроператори да предлагат екскурзии, по-скъпи от застраховката им

Министерството на туризма дава на прокурор фирма, измамила група българи с неплатени нощувки в Канада Туроператорите да нямат право да предлагат екскурзии, чиято стойност е по-висока от застрахователната им полица. Такова изменение в законодателството ще предложи министърът на туризма Николина Ангелкова.

Турски кмет нареди да махнат шенлонгите от 43-километров плаж в Мендерес

Турски кмет нареди да махнат шенлонгите от 43-километров плаж в Мендерес

Кметът на турския егейски град Мендерес обяви, че достъпът до 43-километровия плаж в района ще бъде безплатен за всички, съобщи турската телевизия НТВ. Бюлент Сойлу, кмет на град Мендерес, окръг Измир, нареди да бъдат премахнати всички шезлонги, за които се плаща по цялата плажна ивица в района, предава БТА.

Спешен ремонт на всички мостове

Спешен ремонт на всички мостове

130 млн. лв. по предварителни данни ще трябват само за пътните 17 от 34 по магистралите са в лошо състояние Ремонт на всички мостове в държавата наведнъж, и то скоро. Това поиска премиерът Бойко Борисов от министрите на регионалното развитие и на транспорта Николай Нанков и Ивайло Московски на заседанието на кабинета в сряда.

Пари от “Олимпик” ще се вземат след  години, когато мине фалитът на застрахователя

Пари от “Олимпик” ще се вземат след години, когато мине фалитът на застрахователя

Ликвидаторът ще обяви кога да се предявят исканията за неизплатени обезщетения Хората, които имат да получават остатък от платени застраховки на “Олимпик” или обезщетения, вероятно ще трябва да почакат години, за да си вземат парите. Това коментираха експерти, след като от Комисията за финансов надзор заявиха, че лицата,

Спешен ремонт на всички мостове

Спешен ремонт на всички мостове

130 млн. лв. по предварителни данни ще трябват само за пътните 17 от 34 по магистралите са в лошо състояние Ремонт на всички мостове в държавата наведнъж, и то скоро. Това поиска премиерът Бойко Борисов от министрите на регионалното развитие и на транспорта Николай Нанков и Ивайло Московски на заседанието на кабинета в сряда.

Пари от “Олимпик” ще се вземат след  години, когато мине фалитът на застрахователя

Пари от “Олимпик” ще се вземат след години, когато мине фалитът на застрахователя

Ликвидаторът ще обяви кога да се предявят исканията за неизплатени обезщетения Хората, които имат да получават остатък от платени застраховки на “Олимпик” или обезщетения, вероятно ще трябва да почакат години, за да си вземат парите. Това коментираха експерти, след като от Комисията за финансов надзор заявиха, че лицата,

Катар обеща на Турция преки инвестиции за 15 милиарда долара

Катар обеща на Турция преки инвестиции за 15 милиарда долара

Властите на Катар имат намерение да инвестират в икономиката на Турция 15 милиарда долара, съобщи днес източник от турското президентство, цитиран от БТА. Президентът на Турция Реджеп Тайип Ердоган и емирът на Катар Тамим бин Хамад Ал Тани разговаряха днес в президентския дворец в Анкара. Двамата обсъдиха двустранните отношения и регионални

Българските банки предупредени да се чистят от турски активи

Българските банки предупредени да се чистят от турски активи

Лирата възстанови част от позициите си във вторник, поскъпна с 4% Българските банки максимално бързо да излязат от инвестициите си в турски активи - акции, облигации и други. Това им е препоръчала БНБ, научи “24 часа”. От централната банка заявиха, че не коментират политиката си, като не потвърдиха, но и не отрекоха, че има такава препоръка.

Китай стартира процедура по разрешаване на търговските спорове със САЩ чрез механизмите на СТО

Китай стартира процедура по разрешаване на търговските спорове със САЩ чрез механизмите на СТО

На 14 август във връзка с предприетите от САЩ защитни мерки срещу вноса на соларни продукти и субсидиите за американските предприятия в сектора на възобновяемите енергии Китай официално стартира процедурите за разрешаване на спорове в рамките на Световната търговска организация (СТО). Говорителят на китайското Министерство на търговията заяви,

Достъпни някои от справките в Търговския регистър

Достъпни някои от справките в Търговския регистър

От тази сутрин, 15 август 2018 г., вторник, и в изпълнение на поетия ангажимент от Агенция по вписванията, потребителите могат да извършват справки за актуалното състояние на фирмите в Търговския регистър и регистър на юридическите лица с нестопанска цел. Това съобщиха от Агенция по вписванията. Продължава работата по възобновяване на достъпа до

Турция повишава митата на внасяни от САЩ стоки

Турция повишава митата на внасяни от САЩ стоки

Турция повишава митата на някои внасяни от САЩ стоки, включително пътнически автомобили, алкохол и тютюн, съобщи турският държавен вестник, цитиран от БТА. Очаквайте

Държавата плаща 2 години на фирмите да наемат инвалиди

Държавата плаща 2 години на фирмите да наемат инвалиди

Държавата ще плаща 2 години на фирмите, за да наемат хора с увреждания. Заплатите ще са на база минималния осигурителен доход за съответната основна икономическа дейност, като ще се поемат и осигурителните вноски. Ако работодателите задържат служителя още 6 месеца след този срок, ще им бъде даден еднократно допълнителен бонус от 6 минимални

417 млн. лв. за градско развитие и стартъпи от Фонд на фондовете

417 млн. лв. за градско развитие и стартъпи от Фонд на фондовете

417 млн. лв. предоставя Фонд на фондовете за инвестиции в градско развитие и развиване на стартиращи компании. Това обяви изпълнителният директор на фонда Светослава Георгиева на пресконференция. Тя посочи, че са приключили 2 ключови процедури и обяви финансовите посредници, които ще управляват средствата по двата фонда.

Българският бизнесмен - брокер, кръчмар или търговец

Българският бизнесмен - брокер, кръчмар или търговец

80 на сто от новосъздадените компании не изкарват и година За средностатистическия български предприемач най-лесното нещо е да основе фирма за търговия с коли и автосервиз. Или да започне да търгува с имоти, ако междувременно не е основал строителна фирма, в чийто предмет на дейност продажбата на апартаменти се подразбира.